1、用戶要收集好相關的證據,比如醫院出具的收費單據/診斷證明/病歷等,證明用戶所支付的費用是必要和合理的;
2、用戶可向保監會派出機構(如保監局/保健分局)/保險行業協會/保險公司總公司等機構投訴,要求用戶調查和監督保險公司的行為;
3、用戶可申請仲裁或是向法院起訴。仲裁是一種快速/簡便/低成本的爭議解決方式,但是仲裁結果是終局的,不可以上訴。如果用戶對仲裁結果不滿意,或是用戶的保險合同沒有仲裁條款,用戶可直接向法院起訴,要求保險公司履行合同義務,賠償用戶的損失。
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什么是醫保外費用
醫保外費用是指在醫療服務中產生的,但不屬于基本醫保報銷范圍的費用。這些費用需要個人承擔,不能通過醫保卡或是社保卡進行結算。醫保外費用包括一些不在醫保目錄內的藥品/項目/材料等。醫保目錄是指基本醫保制定的,包含了能報銷的藥品/項目/材料的清單。根據不同的報銷比例和條件,醫保目錄分為甲類/乙類和丙類。甲類是指可以全額或是高比例報銷的藥品/項目/材料;乙類是指需要個人自付一定比例的藥品/項目/材料;丙類是指不予報銷的藥品/項目/材料。
陜西惠秦保醫保外費用可以報銷嗎

陜西惠秦保醫保外費用不能報銷。這款保險只提供醫保內的住院和特定門診保障,醫保目錄外的費用沒有保障,少部分惠民保對醫保外的費用也是報銷的。醫保內能報銷的費用是非常有限的。有些特殊疾病大部分需要用到醫保外的藥物。但是這款惠民保險不提供醫保外費用報銷,完全需要個人承擔,且費用昂貴。這對被保險人而言是不利的。但是這款保險只規定醫保范圍內的醫療費用2萬免賠額,特定藥品無免賠額,理賠門檻還是比較寬松。本文主要寫的是保險公司不賠付醫保外費用怎么辦有關知識點,內容僅作參考。