1、門診的起付線按醫院分：一級醫院是100人民幣，二級三級是550人民幣，報銷比例是一級醫院是55%，二級三級是50%的報銷比例；

2、住院的起付線按醫院分：一級醫院是300人民幣，二級是800人民幣，三級是1300人民幣，報銷比例是一級醫院是80%，二級是78%，三級醫院是75%-78%。

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醫保怎樣才能報銷最多

1、用戶去定點醫院時，需要去醫保有合作的醫院，并且是門診費用都可以報銷的定點醫院是最好的；

2、用戶可以去等級較高的醫院，多數城市都是醫院等級越低報銷比例越低，一級醫院報銷比例比三級醫院好；

3、很多城市醫保都是參保越久，每年能報銷得越多，因此投保者最好不要出現斷交的情形；

4、盡量用醫保目錄內藥物，甲類藥品可以全部報銷，乙類藥可以按比例報銷，丙類藥則是全部自費；

5、不要私自轉院，假如有些疾病，要去外省定點醫療機構住院或門診法定病種醫療的，需要先申請轉院手續，不然轉外就醫的自理比例再提高10%；

6、異地就診前進行備案，備案之后可以直接報銷，而且報銷的比例高一些，倘若不備案需要手動報銷，不僅比例低，而且可能無法報銷。

什么情況醫保不報銷

1、醫療保險已斷交：醫保一旦斷交，醫療保險待遇就享不到了。針對職工醫保斷繳，要不是企業過錯造成斷交，一般情形下個人是無法自主補交醫療保險的，只有尋找新企業后重續上；針對城鎮醫保和新農合，有一些地區適用補交，但是補交有時間限定，要盡快辦理；

2、醫保繳費時間不足：通常而言，職工要持續繳納三個月醫療保險，才可以享有醫保報銷的待遇，城鎮醫保和新農合要在社保繳納的年度才可以享有醫保待遇；

3、藥物不在報銷范圍內：醫療保險是有報銷范圍的，并非全部藥物和健康服務都能報銷醫療保險的，在治病與配藥以前一定要找醫生咨詢，確定是不是能報銷；

4、需要工傷保險擔責的：如果是因為工傷事故造成的醫療費，這一錢沒有在醫療保險承擔區域內，僅有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題，這類狀況可以咨詢人力資源局勞動保障局，明確提出工傷申請。

本文主要寫的是老一小保險報銷比例有關知識點，內容僅作參考。