
門診費用可以報銷。
在村衛生室或鄉鎮衛生院門診的年度疾病可由家庭門診統籌報銷,不管多少錢。在縣級以上醫療機構治療的,只能在住院后報銷。住院前一天的門診檢查費用可以報銷,治療費用不能報銷。
一、門診報銷方式:市內有電腦聯網的定點醫院就診時,憑身份證和協議到醫院門診收費處直接結算。在未接入計算機網絡的其他定點醫院就醫,醫療費用由個人提前支付,三個月內憑本人身份證、醫療IC卡(如無IC卡,銀行活期存折原件及復印件、門診病歷、醫療收據、費用清單明細)到社保局醫保科辦理報銷手續。
二、城鄉居民報銷:1 .參保城鄉居民持戶口簿或身份證到指定的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生站進行門診統籌治療。門診發生的醫療費用,由定點醫療機構錄入醫療保險信息管理系統進行診療,即時結算。
2、定點醫療機構每季度憑發票、處方(患者簽字)、普通門診醫療費用匯總表等信息到當地醫保局進行結算。
四、不同級別醫療機構報銷比例參考
一級及以下定點醫療機構扣除100元/次,一級報銷甲類藥品:一級80%,二級85%;乙類藥品在支付10%的費用后,按80%和85%的比例報銷。
二級定點醫療機構扣除300元/次,甲類藥品一級報銷:一級60%,二級65%;乙類藥物在支付自身費用的10%后,將按60%和65%的比例報銷。
三級定點醫療機構每次扣800元,第一檔報銷甲類藥物:第一檔40%,第二檔45%;在支付10%的費用后,乙類藥物將按40%和45%的比例報銷。