
先行自付金額的意思就是說屬于基本醫保基金范圍內的一部分藥物費用、醫療項目費用、醫療材料費用等,還需要參保人員先行支付規定比例的醫療費。也可以理解為國家醫保目錄內,參保人員享受了基本醫保待遇后,剩下的一部分需要自主支付的醫療費。以上就是先行自付金額是什么意思相關內容。
醫保自付和自費的區別
醫療保險自付和自費主要是定義上存在區別。醫療保險自付有兩個概念,一是指醫保范圍內按比例計算個人應負擔的金額,主要包括起付線和封頂線以上的那一部分。比如,李某在醫院看病需要花費60萬,該醫院的起付線為1200人民幣,封頂線為50萬。那么起付線的1200人民幣和封頂線以上的10萬是自付的一部分。自付第二個定義就是指醫保范圍內有自付類藥物、檢查治療以及材料,其中需要個人優先負擔的一部分。比如,國家醫保目錄范圍內的藥物分成甲類藥品和乙類藥,一般甲類藥100%報銷,乙類藥只報銷60%-90%的一部分,那樣超過的這一部分就是自付二的范疇。自付就是指不屬于基本醫療保險目錄范圍之內,需要全部由個人支付費用。比如,沒有在國家醫保目錄范圍內的丙類藥、自費耗材等。總體來說,醫療保險自付是指醫療保險在報銷的過程中產生的需要由個人擔負的那一部分費用,而自付是指完全沒有在醫保報銷范圍以內的那一部分醫療費,用戶要有所區分。
醫保個人賬戶用完了怎么辦
用戶的醫療保險卡中,即使賬戶余額已用盡,也只是個人賬戶中沒有錢,而個人賬戶中的資金使用完,并不會影響統籌賬戶的費用報銷。只不過是用戶就醫拿藥需自付的那一部分,不可以再由社保醫保卡墊付,而是需要個人掏錢。本文主要寫的是先行自付金額是什么意思有關知識點,內容僅作參考。